Charla Primeros Auxilios

En el salón de actos de la Facultad de Educación tuvimos la visita de Salvador Grau, un médico que, aparte de su labor profesional, se dedica a dar clases de primeros auxilios.

La charla de primeros auxilios no sirve de gran ayuda para nuestra labor educativa tanto para saber qué se debe hacer como lo que no se debe hacer. 

En países como Finlandia o Suecia cuando los alumnos  acaban  la llamada "Eso" se examinan de primeros auxilios cosa que en España no ocurre.

Si una persona sufre un infarto tenemos 8 minutos para hacer una primera intervención hasta que llegue la ambulancia.

Cuando ocurre algún incidente la gente se dedica a mirar y siempre espera a que alguien del primer paso para actuar y poder salvarle la vida a alguien.

Mueren más niños en la Unión Europea por lesiones que por la suma de todas las enfermedades y la mitad de los que mueren son por accidentes de tráfico. 

• Según UNICEF, 20000 menores hasta los 14 años. 
• 800 niños al año fallecen en España accidentes dentro y fuera del hogar entre 1 y 4 años y donde más se dan estos accidentes es dentro de la casa.

• El Cinturón de seguridad nació hace 80 años y hasta ahora no ha tenido ninguna modificación porque funciona a la hora de de prevenir los accidentes de tráfico evitando hasta un 50% las lesiones.
• En los accidentes de tráfico, la silla de los niños, hasta un 80% de los casos de estos accidentes estaba mal colocada la silla debe colocarse a contramarcha el mayor tiempo posible.
• El asiento más seguro para que vaya la silla del bebé es el central trasero, el segundo en seguridad es el lateral derecho, el 3°el lateral izquierdo, el cuarto el copiloto y el último lugar del conductor.

Los teléfonos necesarios para tener a mano son el 112 y el SAMU que es 061.

OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS, INTOXICACIONES O ATRAGANTAMIENTOS.

Estamos hablando de por ejemplo con los frutos secos, con globos, con los restos alimenticios, con canicas, con cualquier cosa.

• La epiglotis es la membrana que se cierra para que cuando tragamos cualquier alimento o bebida estos vayan directos al esófago y el estómago y no a los pulmones, y automáticamente cuando se traga se cierra. Es la membrana que nos "salva la vida" todos los días.
• Si una persona ha bebido más de la cuenta no se le debe dar de beber nada ya que la epiglotis le funciona mal y todo el líquido que ingiera va a ir directo a los pulmones. Un bebé hasta los 4 o 5 meses la epiglotis se le cierra automáticamente cuando por ejemplo se le mete en una piscina o en una bañera.

El mejor mecanismo para expulsar algo que se ha quedado en los pulmones es la tos. Si una persona está tosiendo hay que dejarla, y hay que estimularle para que siga tosiendo; es algo bueno porque quiere decir que respira.

Si la obstrucción es leve y la persona tose hay que animar a que siga tosiendo pero si la obstrucción es grave y la persona no tose es decir haz el esfuerzo de toser pero no hace nada ni tose ni nada y se pone de color morado tenemos dos opciones:

1. Si está inconsciente se le hará a la reanimación cardiopulmonar dando igual el lugar de origen porque esté inconsciente directamente se hace la RCP. 
2. Si está consciente aunque esté atragantado y se mantiene de pie. Si nos encontramos con un lactante en esta situación y está llorando no hay que preocuparse por qué quiere decir que respira, hay que colocarlo boca abajo y dejar que llore y tosa. Al contrario si no llora ni hace nada lo primero que tenemos que hacer es abrir la boca del niño, ver si el objeto con el que se atragantado está cerca para poder retirarlo y en caso de que sí con el dedo meñique hay que hacer en forma de gancho para sacarlo. Si no se puede hacer esto lo primero que tenemos que hacer es mantener la cabeza del bebé alineada y boca abajo y si pesa mantenerlo boca abajo en mi antebrazo manteniendo siempre la cabeza más baja que el tórax y dar 5 golpes a la altura de la columna vertebral de las paletillas. En el caso de que no salga hay que colocar el bebé en el otro brazo y boca arriba y con dos dedos principalmente segundo y el tercero dar 5 golpes a la altura del esternón. Si el niño pesa más de 5 kg sería la misma maniobra pero el niño puesto en las rodillas y la colocas entre tus piernas también se puede realizar sentado pero la mejor manera es la anterior.
3. MAS DE 1 AÑO Y ADULTOS: Si tose, dejar que tosa, ya que es señal de que respira. Si la cosa se complica lo primero que hay que hacer es dar órdenes para que haga lo que tú sabes que hay que hacer. Primero se coloca una mano en el pecho para digirlo y sirve para darle seguridad. Estando boca abajo, dar 5 golpes a la altura de las paletillas. Si no sale, se procede a hacer la Maniobra de Heimlich (año 1974). Hay que colocar las manos con el pulgar hacia dentro haciendo un triángulo y este triángulo es lo que se va a colocar entre la zona del esternón  y el ombligo, es decir en la zona blanda. Sí tenemos una persona que es muy grande y corpulenta se le apoyaría en la pared y se daría el mismo como una especie de masaje cardíaco en la altura del esternón y el ombligo. AUTOHEIMLICH: sí estamos solos y nos atragantamos nos colocaríamos la mano en el sitio, entre la altura del esternón y el ombligo y apoyaríamos  esta mano en el pico de la mesa, o en el respaldo de una silla. Con la maniobra de Heimlich lo que se trata es de aumentar la presión en el pulmón para que el objeto obstruido salga.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

El masaje cardíaco consiste en comprimir el corazón contra el esternón y la columna vertebral para que expulse la sangre porque se ha parado y tiene que llegar al cerebro, es decir, no muera el cerebro. Si tardamos más de 10 minutos se producirá una lesión cerebral irreversible.

Debemos seguir las reglas del ABC:

• A: AIRWAY (permeabilidad de las vías) el tubo por donde entra el aire y que no tenga ningún obstáculo (la lengua). 
• B: BREATHING (respiracion). 
• C: CIRCULATION (circulación/masaje).

El orden de hacerlo es diferente en el hombre que en el niño. En un niño hay que comprobar todo porque el origen puede ser debido a la asfixia y primero se realizaría la respiración. En un adulto directamente es directamente problema cardíaco y se realizaría el masaje.

Para los lactantes (niños menores de 1 año):

1. Hay que comprobar si está consciente para ello hay que darle unos golpes en la cara y si llora no hay problema.
2. Si está inconsciente, ponerlo mirando para arriba, acercarse a la boca para comprobar que respira, si sale aire, no hay problema, si esta inconsciente lo pongo de lado por si vomita y llama a la ambulancia. 
3. No respira, se debe hacer 5 ventilaciones de rescate Solo se hacen 1 vez. Sí tenemos una muerte súbita del lactante y hacemos estas ventilaciones puede ser que al minuto o a los 2 minutos el bebé vuelva a respirar. Se debe abarcar toda la cara del bebe (boca-nariz). Si respira se hace el procedimiento anterior, de lado izquierdo por si vomita y llamo a la ambulancia.
4. Si al hacer todo este proceso el nene no respira, ni se mueve, se considera parada cardíaca, por tanto, tendremos que hacer el masaje. 15 masaje y 2 ventilaciones (para personal preparado, si no estas preparado 30/2). El masaje se hará con 2 deditos en el esternón a nivel de los pezones. Esto se hará hasta que venga la ambulancia o hasta que el bebe llore. 

NIÑO MAYOR (MAS DE 1 AÑO) Y ADULTO: 

1. Si lo llamas y no contesta quiere decir que está inconsciente por lo que hay que echar la cabeza hacia atrás para evitar que se obstruye las vías respiratorias. Hasta que la lengua no obstruya. Si respira después de esto, posición lateral izquierda de seguridad por si vomita.
2. Si no respira, 5 insuflaciones tapando la nariz. Si respira (lado izquierdo de seguridad). Sí sigue sin respirar, parada cardíaca.
3. Si sabemos tomar el pulso se lo tomamos y si no directamente hacemos la RCP. Si es un niño de cuatro o cinco años se hará con una mano y si es un niño más grande o una persona más mayor con las dos manos. 15/2. BRAZO RECTOS. A TODO NIÑO MAYOR DE 8 AÑOS 30/2, MENOS EDAD 15/2. Si no se hace el boca a boca a los adultos (personas desconocidas), tenemos que tenerle la cabeza hacia atrás.

OTRAS INTERVENCIONES:

• GOLPES: siempre hielo, pero no directamente en la piel.
• SANGRADOS, PINCHAZOS: limpiar la herida con suero y, si no agua del grifo y jabón. Secar con gasas. Y desinfectar con cristalmina. Si hay que dar puntos, acudir al centro de salud. En caso de hemorragia grave, siempre levantar la zona para que no caiga mas sangre y si las gasa están empapadas de sangre no hay que quitarlas todas. La primera siempre se queda pegada. La limpieza ha de ser inmediata. Nunca usar alcohol ni algodón.
• OBJETOS CLAVADOS: se quita en quirófanos.
• EPISTAXIS: hemorragia nasal. Comprimir la nariz y escupir la sangre. Si continua 10 minutos ir al centro de salud. 
• QUEMADURAS: quemadura leve, agua fría 10 minutos proteger la herida bien y acudir al centro de salud o a la unidad de quemados de alicante preferentemente. Si es una quemadura grave ir directamente a urgencias. Quemaduras mas graves: ojos, genitales, manos, cara... 1° grado son las de la playa y siempre hay que dar de beber y poner paños mojados de agua. Nada de poner pasta de dientes ni cremas. 
• ELECTROCUCION: puede ocasionar parada cardíaca. Si esta pegado al cable no tocarlo directamente.
• OJOS: suero fisiológico y camino al hospital/centro salud. Si se cae producto químico, lavado con agua del grifo a chorro 20/30 minutos.
• ROTURA DE HUESO: los niños se llevan la mano a donde tenga dolor. Hospital/centro de salud. En casa solo se puede poner hielo. 
• CAÍDAS: si no mueve las piernas, es posible que tenga lesión medular, por lo que tendran que moverlo el personal sanitario.
• CONVULSIONES FEBRILES: Cambios bruscos de temperatura. Nadie se muere por estar 1/2 minutos sin respirar. Colocarlo de lado por si vomita, retirarle gafas si lleva, alejar sillas y colocar chaquetas por si se da algún golpe y dejar que convulsione. 
• INTOXICACION MEDICAMENTOS: provocar el vomito y dar alguna bebida azucarada. En caso de que sea jabón dar dos cucharadas de aceite de oliva. Las pilas de botón si se pierden hay que encontrarlas si o si, porque si se la traga el niño a las 3 horas hace un agujero en el ombligo y se muere.
• PICADURAS: lavado, y frío.
• SHOCK ANAFILACTICO: en caso de alergias de picaduras. Aplicar una jerengilla de adrenalina.
• AHOGAMIENTO EN PISCINAS: da igual la edad. 1°, 5 ventilaciones y 2°, RCP.